Enfermedades Bacterianas

1.- APENDICITIS

AGENTE INFECTANTE: 

En la inflamación de apéndices puede haber hasta 10-14 microorganismos distintos, que en general es un reflejo de la micro flora del colon.

La predominante es la Escherichia coli el grupo de bacteroides fragilis, especies de prevotella pigmentadas, peptostreptococcus, enterobacterias y estreptococos viridans, en algunos casos yersinia, sin embargo estas especies suelen causar ileotiflitis o adenitis mesentérica, que parecen apendicitis aguda con fiebre, leucocitos y dolor en el cuadrante inferior derecho.

SÍNTOMAS:

•      El dolor comienza en el epigastrio, es un dolor sordo y continuo, dolor típico del cólico.

•      Nauseas y vómitos.

•      El dolor se extiende al cuadrante inferior izquierdo.

•      La fiebre alta o una disminución súbita del dolor sugieren perforación, y la rigidez abdominal revela peritonitis difusa, la mayoría de los casos de perforación se producen por un retraso de atención médica.

PREVENCION:

•      Se puede operar de 2 formas

•      Laparoscopia: un método cada vez más utilizado, que consiste en realizar unas pequeñas incisiones en la superficie abdominal por donde se pasan instrumentos que nos permiten visualizar el interior y manipularlo.

•      Laparotomía: se realiza una incisión mayor en el abdomen para poder buscar y extirpar el apéndice manualmente. La incisión más utilizada es la incisión de McBurney

EPIDERMIOLOGIA:

•      La apendicitis es común en los lactantes, sin embargo puede aparecer en cualquier edad.

•      En la actualidad la apendicetomía esta en las urgencias quirúrgicas mas comunes.

•      Con las mejoras en la evaluación clínica el tratamiento con antibióticos y la cirugía, la mortalidad global debida a apendicitis es inferior al 1 % la mayoría radica en ancianos.

2.-BOTULISMO

AGENTE INFECTANTE:

—  Enlatados en casa

—  Esporas o toxinas en enlatados

SINTOMAS:

—  8 y 36 horas después.

—  * Visión borrosa o doble
* Debilidad general
* Reflejos pobres
* Dificultad para tragar
* NO PRESENTA FIEBRE
* La muerte

PREVENCION:

Debido a la gravedad de la enfermedad y a que no existe una vacuna completamente efectiva para prevenir la infección, la prevención de la contaminación de los alimentos es la clave para controlar el botulismo.

La normativa del envasado de los alimentos debe contemplar las medidas básicas que evitan la propagación de la bacteria en las conservas y alimentos envasados. La principal fuente de infección se encuentra en los alimentos enlatados y, para evitarlo, los alimentos deben esterilizarse a temperaturas mayores de 110ºC y así eliminar la bacteria.

EPIDERMIOLOGIA:

La distribución del botulismo es mundial, observándose en forma de casos esporádicos y pequeños brotes (intrafamiliares comúnmente) y, ocasionalmente, en forma de brotes de mayor entidad, sobre todo en zonas fundamentalmente rurales, donde se elaboran conservas de forma artesanal. No es una enfermedad común, estimándose ocurren unos 1.000 casos anuales a nivel mundial.

3.-HELICOBACTER

AGENTE INFECTANTE:

Está establecido que la bacteria Helicobacter pylori está permanentemente mediando alteraciones de procesos intracelulares de las células epiteliales del estómago y provocando mutaciones en ellas.

El helicobacter pylori es un bacilo gram negativo (-)

Forma curva y espiral.

Corto, con múltiples flagelos que le permiten una gran movilidad.

En su estructura presenta membrana celular, pared celular, citoplasma y en su parte posterior presenta 4 a  flagelos.

SINTOMAS:

•      Dolor abdominal en la parte superior del vientre o el abdomen. 

•      Las náuseas

•      Vómitos a veces con sangre

•      Fatiga.

•      Sensación de saciedad después de una pequeña cantidad de comida; disminución del apetito.

PREVENCION:

¢  Lávate las manos

¢  trabajar en un área ventilada.

¢  No tocarse la cara

    (Especialmente en el área alrededor de tu boca o de tu nariz.)

¢  No comer alimentos que han sido preparados en un ambiente "antihigiénico"

¢  Lávate las manos después de tocar a tus mascotas y otros animales.

EPIDERMIOLOGIA:

¢  Prevalencia aumenta con la edad avanzada y con bajo nivel socioeconómico durante la niñez, variando por lo tanto a nivel mundial.

¢  Al menos el 50% de la población humana del mundo tiene infección por H. pylori.

¢  Transmisión es fecal -oral y oral-oral.

¢  Asociación entre infección y desarrollo de enfermedad:

Ulcera péptica duodenal

Ulcera péptica gástrica.

Cáncer gástrico.

4.- FIEBRE TIFOIDEA

AGENTE INFECTANTE:

ü  Causada por la “Salmonella typhi” (bacilo de Eberth).

SINTOMAS:

v  Fiebre repentina y constante, severos dolores de cabeza, nausea, ausencia total de apetito, estreñimiento o en algunos casos diarrea.

v  Se puede presentar una erupción llamada "manchas rosas", que son pequeños puntos rojos en el abdomen y el tórax.

En alguna forma, se relaciona con discapacidad mental y meningitis

PREVENCION:

v  Proteger los abastecimientos públicos de agua y agregarles cloro.

v  Dotar de depósitos seguros de agua y evitar posibles filtraciones entre drenaje y depósitos de agua.

v  Desecho de desperdicios fecales en forma sanitaria y mantener las letrinas libres de moscas.

v  Manejo limpio y escrupuloso en la preparación y manejo de alimentos.

v  Educar al público en lo que respecta a la importancia de lavarse las manos.

EPIDERMIOLOGIA:

v  La OMS estima que ocurren 17 millones de casos por año y 600.000 defunciones en los países en desarrollo.

v  Casos esporádicos importados y brotes.

Enfermedades Virales

1.-INFLUENZA

AGENTE INFECTANTE

•      La influenza es una infección causada por el virus de la influenza; existen tres tipos de virus de influenza: A,B y C.

•      Los virus tipo A : Se  clasifican en función de  las diferentes  combinaciones de dos proteínas de la superficie del virus que son la Hemaglutinina y la Neuraminidasa; existen 18 diferentes hemaglutininas y 11 Neuraminidasa detectados hasta el momento.

•      Los virus tipo B: Infecta casi en exclusiva a humanos y es menos frecuente y menos agresivo que el tipo A.

•      Los virus tipo C: Es menos frecuente que los dos tipos anteriores, afecta a humanos y a cerdos, , y que puede causar cuadros graves y epidemias locales en animales.

SINTOMAS:

·          Fiebre alta

·          Dolor de cabeza

·          Cansancio o debilidad (pueden llegar a ser extremos)

·          Tos seca

·          Dolor de garganta

·          Romadizo o flujo nasal

·          Dolores musculares

·          Diarrea y vómitos ( más frecuente  en los niños).

PREVENCION:

Si le diagnosticaron influenza, debería permanecer en su hogar y seguir las recomendaciones de su proveedor de atención médica. Hable con su proveedor de atención médica o farmacéutico acerca de los medicamentos de venta libre y recetados para aliviar los síntomas de la influenza y recuperarse rápidamente.

•      Al estornudar o toser , cúbrete  la boca  y la nariz con un pañuelo  de papel.

•      Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón.

•      Evite el contacto con otras personas, especialmente niños pequeños o adultos mayores  para evitar que contraigan su enfermedad.

•      Tomar medicamentos antivirales preventivos.

EPIDEMIOLOGIA:

•      La influenza ocurre alrededor del mundo: En toda América del Sur, algunos países de América del norte, Europa, África y Asia.

•      Mamíferos en general.

•      Personas de 65 años de edad o mayores

•       Niños entre 6 y 23 meses de edad.

•      Personas de cualquier edad con enfermedades crónicas (por ejemplo, enfermedades cardíacas o pulmonares, asma, diabetes e infección por VIH y toda enfermedad que disminuya las defensas)

•      Mujeres embarazadas

2.-VPH

AGENTE INFECTANTE:

v  pertenecientes a la familia de los ”Papovaviridae”

v  Está dentro de la infecciones de transmisión  sexual más comunes.

v  Se clasifican en tipos de alto y de bajo riesgo oncológico.

SINTOMAS:

v  El virus generalmente no causa síntomas.

v  A ciertas personas les saldrán verrugas genitales visibles o presentarán cambios precancerosos en el cuello uterino, vulva, ano o pene.

v  Puede causar cáncer anal o genital.

 

PREVENCION:

ü  Uso de preservativos

ü  El retraso del inicio de las relaciones sexuales y la conservación de una pareja  estable.

ü  Las mujeres  pueden aplicarse la vacuna cuadrivalente (previene el cáncer cervical, aunque no evita el resto de los cánceres de cuello uterino, pero no previene otras infecciones de transmisión sexual como el Sida)

EPIDEMIOLOGIA:

ü  Las infecciones por VPH ocurren a nivel mundial. No hay países, razas, edades o sexos que no estén atacados.

ü  El virus Papiloma infecta una variedad de especies, siendo específico para cada una de ellas.

ü  La tipificación viral se realiza de acuerdo a la diferencia en el genoma presente entre ellos

3.-VIH

AGENTE INFECTANTE:

Virus de inmunodeficiencia adquirida (VIH)

SINTOMAS 

PREVENCION:

—  En la actualidad se dispone de el TARV (tratamiento antirretroviral).

—  Restaurar la función del sistema inmune, disminuir la mortalidad, prolongar la sobrevida y mejorar la calidad de vida.

—  Vacunación antineumonia.

—  Profilaxis TBC  y otras oportunistas.

—  Evaluación continua.

—  Control ginecológico y PAP cada 3 – 6 meses según etapa.

EPIDEMIOLOGIA:

4.-VIRUS HANTA

Agente Infectante:

El agente infeccioso es el virus Hanta el que pertenece al género de la familia Bunyaviridae, existiendo varios subtipos vinculados a cada especie de roedor en diversas zonas en el mundo.

Sintomas: Se describen dos formas de presentación, una como síndrome pulmonar con fiebre y neumonía y otra como síndrome renal con fiebre hemorrágica, afectando los riñones. La sintomatología inicial se confunde con una gripe, hasta que sobrevienen los síntomas específicos de cada síndrome.

Para esta enfermedad se describe un período de incubación que puede fluctuar entre 5 y 42 días con una media de 15 días.

Prevencion: Las recomendaciones que se entregan a continuación se derivan del conocimiento actual de las características epidemiológicas del HV.

La infección en humanos está asociada al tipo de actividad laboral, doméstico o de esparcimiento, que ponga en contacto a las personas con roedores infectados. Las situaciones epidemiológicas asociadas pueden ser: labores de siembra y cosecha de campo, actividades forestales, limpieza de bodegas y graneros, ocupación de refugios u otras viviendas rurales previamente desocupadas, perturbación de áreas infectadas de roedores al acampar, habitar viviendas con roedores o permanecer en áreas en las cuales la población de roedores silvestres se ha incrementado.

Por lo anteriormente expuesto, se enumeran las precauciones que recomienda el CDC, orientadas a prevenir el ingreso de roedores a las viviendas de áreas rurales y urbanas.

La presencia de roedores puede ser detectada por la observación directa de los animales o inferida por la observación de heces en muebles y armarios, en el piso del local o bien por evidencia de comida roida.

Epidemiologia: Distribución: La enfermedad ha sido descrita en diversas partes del mundo desde antes de la segunda guerra mundial (Manchuria). En 1951 se le identificó en Corea y en China constituye un problema de salud pública donde se han producido entre 100.000 y 200.000 casos por año. Se han presentado casos también, en Japón y en Europa Oriental y Meridiona. En Occidente se identificó a los hantavirus a a partir de la década de 1950. En 1993 en el Sudoeste de Estados Unidos de América, la enfermedad se presentó en forma epidémica con 150 casos y una mortalidad del 50%. A finales de 1995 se estudió un brote en Paraguay el que estaba vinculado a roedores como reservorio. En Argentina los primeros casos se conocieron en 1987, diseminados, en la región central del país, en 1996 se presentaron nuevos casos en la zona de Bariloche, Sur de Argentina. En Chile, a partir de 1995, se han descrito un total de 20 casos confirmados, de los cuales han fallecido 14.